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大家保险|医疗外用险(医保外用药责任险)是车险中的一种附加险,用于赔付交通事故中超出医保目录的医疗费用的定义是什么?
创建时间:2025-05-12 11:51
大家保险|医疗外用险(医保外用药责任险)是车险中的一种附加险,用于赔付交通事故中超出医保目录的医疗费用有哪些?
1. 基本定义与作用
医疗外用险全称为医保外医疗费用责任保险,是2020年9月商车费改后推出的附加险,可附加在第三者责任险或车上人员责任险上。其核心作用是覆盖交通事故中伤者使用的医保目录外药品或治疗费用(如进口骨钉、特效药等),避免车主自担这部分费用。
2. 赔付规则与争议
理论免责条款:传统三者险规定,超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医保标准的费用,保险公司可拒赔。
实际判例差异:法院通常要求保险公司证明费用"超标"(如伤者使用远高于普通治疗标准的进口材料)才能拒赔。若无法证明,即使未投保该附加险,医保外费用仍需赔付
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